若不采取有效措施，到2050年，預計每年將有1000萬人死于耐藥性感染。也就是說，每隔3秒，無藥可用的耐藥菌感染將殺死1人。

——2016年《全球抗生素耐藥回顧》

 

世界衛(wèi)生組織（WHO）同樣援引了該報告的數(shù)據(jù)，呼吁應對全球耐藥性感染。由于抗生素對耐藥菌的無效性，即使是微小的感染也足以致命。因此報告建議：通過減少動物抗生素的過量使用、控制非必要處方抗生素的水平、努力開發(fā)新型抗生素、聯(lián)合全球的宣傳機構(gòu)倡導合理使用抗生素等手段來降低抗生素濫用的情況。

 

中國抗生素濫用情況更加嚴峻，其用量約占到世界抗生素用量的一半。近年來，國家及地方政府已相繼出臺系列措施管控抗生素的不合理使用。如2015年國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》，要求進一步加強抗菌藥物管理，建立處方點評制度：對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個月內(nèi)不得恢復。江蘇省出臺新規(guī)要求：2016年7月1日起，江蘇省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，以便更合理的使用抗生素。

 

抗生素在臨床上的合理使用，是一個長期且艱難的課題。以呼吸道感染為例，據(jù)統(tǒng)計，呼吸道感染治療的70%處方為抗生素，而實際情況是大部分為病毒感染。近十余年來，由于多重耐藥菌的出現(xiàn)，使得臨床治療困難，死亡率不斷增加。近年來，生物科技的發(fā)展，醫(yī)療水平的進步，更多新型的檢測方法和技術(shù)被應用于醫(yī)學診斷，為合理使用抗生素和規(guī)范疾病臨床路徑提供了依據(jù)，如：血液降鈣素原（PCT）水平的檢測應用于炎癥/感染類疾病輔助診斷。

 

PCT是一個高敏感性的細菌感染指標，在病毒感染時幾乎不增高，因此可以為臨床醫(yī)生是否使用抗生素提供最準確的第一手資料。此外，抗生素治療效果如何，是否需要更改治療方案同樣可以利用PCT的變化進行評估。通過每日監(jiān)測PCT作為使用抗生素的指征可使抗生素治療的療程縮短，從而減少不必要的抗生素使用，使耐藥率和不良反應發(fā)生率降低。通過PCT對患者進行有效的抗生素應用指導，能夠顯著縮短抗生素使用周期，降低院內(nèi)DDD值（藥物應用日處方協(xié)定劑量）水平。

 

相較于傳統(tǒng)血培養(yǎng)而言，PCT檢測具有采血量少、操作簡單、結(jié)果快速、影響因素少等顯著優(yōu)勢，特別是PCT床旁快速檢測法（POCT）測試，更是將出具檢測結(jié)果時間控制在10-15分鐘，為廣大臨床醫(yī)師提供了快速診療的便捷。

 

在世界范圍內(nèi)，賽默飛、羅氏、基蛋生物等國內(nèi)外知名IVD服務商推動降鈣素原在醫(yī)療機構(gòu)中輔助抗生素合理使用工作的進行，并取得業(yè)內(nèi)專家的廣泛認同。隨著PCT針對細菌感染患者所特有的應用優(yōu)勢，以及廣大醫(yī)務工作者對PCT臨床應用經(jīng)驗的積累，相關(guān)專家委員于2012年特別編寫出版了“降鈣素原急診臨床應用的專家共識”，為廣大臨床醫(yī)務工作者提供了降鈣素原使用的專業(yè)支持。

 

當超級細菌“戀”上抗生素，全球戰(zhàn)役已經(jīng)打響！降鈣素原的POCT檢測已經(jīng)做好準備，助力抵抗抗生素濫用持久戰(zhàn)！