異氟烷在動物手術(shù)中的應(yīng)用
麻醉是一種無意識、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛以及無反射的狀態(tài)。目前，按照作用藥物的種類可將麻醉分為注射式麻醉和吸入式麻醉。理想的麻醉劑應(yīng)當(dāng)具有易于操作、提供快速和充足的麻醉維持、沒有副作用、可以逆轉(zhuǎn)以及對動物和操作人員無害等特點(diǎn)。但是，這樣的麻醉劑并不存在，最佳的麻醉選擇也需要根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)的需求來確定。
實(shí)際上，許多動物實(shí)驗(yàn)都需要實(shí)驗(yàn)動物在相對固定的條件下進(jìn)行，例如活體成像、開顱的腦功能研究以及器官移植等。一般情況下，動物都不會配合這些實(shí)驗(yàn)的開展，而且大部分的實(shí)驗(yàn)操作還會伴有疼痛感，而麻醉和鎮(zhèn)痛技術(shù)為這些實(shí)驗(yàn)的開展提供了可能。
實(shí)際上，許多動物實(shí)驗(yàn)都需要實(shí)驗(yàn)動物在相對固定的條件下進(jìn)行，例如活體成像、開顱的腦功能研究以及器官移植等。一般情況下，動物都不會配合這些實(shí)驗(yàn)的開展，而且大部分的實(shí)驗(yàn)操作還會伴有疼痛感，而麻醉和鎮(zhèn)痛技術(shù)為這些實(shí)驗(yàn)的開展提供了可能。
目前，阿佛丁、戊巴比妥鈉和氯胺酮是大小鼠實(shí)驗(yàn)中最常用的注射類麻醉劑，它們經(jīng)常會與諸如乙酰丙嗪、甲苯噻嗪、安定（地西泮）和一些鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)合使用；而異氟烷、七氟烷和地氟烷是吸入式麻醉中常用的麻醉劑。
相比注射式麻醉，吸入式麻醉具有以下優(yōu)點(diǎn)：
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異氟烷 |
注射麻醉 |
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麻醉持續(xù)時間 |
蘇醒快，適于短期麻醉，也利于更改麻醉策略，精確調(diào)控麻醉深度 |
恢復(fù)速度慢，不能在注射后立即蘇醒，還需要使用逆轉(zhuǎn)劑來解除麻醉狀態(tài)，無法調(diào)控麻醉時長和麻醉深度 |
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麻醉控制 |
通過濃度可控制麻醉深度，使用方便 |
無法進(jìn)行有效的深度控制 |
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體內(nèi)代謝 |
吸入和消除都在肺部，極少被吸收，不會產(chǎn)生肝腎毒性 |
大都需要在肝腎代謝，會潛在地產(chǎn)生一定的副作用 |
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對生理指標(biāo)的影響 |
心臟保護(hù)功能，提高肺部的免疫力，可以抑制促炎因子IL-1、TNF-α和IL-6的分泌 |
對心率和呼吸速度都有顯著的抑制，使血壓、血糖等指標(biāo)升高 |
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使用范圍 |
應(yīng)用范圍廣，更加安全，尤其是針對深入和長時程麻醉實(shí)驗(yàn)。包括一些其他全麻藥不宜使用的疾病，例如癲癇、顱內(nèi)壓增高、重癥肌無力、糖尿病、支氣管哮喘等。 |
有一定的局限性 |
附：常用的注射式麻醉劑
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類別 |
藥品名稱 |
作用時間 |
不良反應(yīng) |
藥品描述 | |
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巴比妥類藥物（Barbiturates） |
戊巴比妥鈉（pentobarbital） |
60-120 min |
心血管和呼吸功能抑制 |
類GABA藥物，抑制去甲腎上腺素和谷氨酸鹽的釋放 | |
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硫巴比妥
（thiobarbital） |
10-20 min
（因品系而異） | ||||
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三溴乙醇（Tribromoethanol） |
阿佛丁
（Avertin） |
15-30 min |
心肺抑制、高血糖、腹膜炎、腸梗阻和腹膜粘連 |
非管制類藥物，具有使肌肉放松和短效麻醉的作用；在小于16天的小鼠中有不確定性，在肥胖、高血糖以及轉(zhuǎn)基因小鼠中表現(xiàn)出不確定性；二次使用時死亡率會提高 | |
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分離麻醉劑（Dissociative Anesthetics） |
氯胺酮 （Ketamine） |
15-20 min（犬貓） |
增加顱內(nèi)血流、顱內(nèi)壓腦脊液壓和腦耗氧量，促進(jìn)眼睛睜開而導(dǎo)致角膜干裂 |
對NMDA受體的拮抗作用導(dǎo)致麻醉，鎮(zhèn)痛效果明顯，其中氯胺酮是常用的麻醉藥物，替來他明的效果是氯胺酮的10倍；它們經(jīng)常與其他麻醉藥聯(lián)合使用，無肌肉僵直和促驚厥作用 | |
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替來他明（Tiletamine） |
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α-2腎上腺素激動劑（Alpha-2 Adrenergic Agonists） |
賽拉嗪 （Xylazine） |
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增加或降低血壓，增加外圍脈管系統(tǒng)的阻力，降低心臟的泵血，增加中央靜脈的壓力，呼吸抑制，增加高血糖，利尿以及高血尿風(fēng)險 |
該組合是目前注射麻醉中應(yīng)用非常廣泛的一種。α-2腎上腺素激動劑可以針對特異性受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，可以使用1mg/kg阿替美唑（atipamezole）逆轉(zhuǎn)。 | |
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美托咪啶（medetomidine） |
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效用10倍于賽拉嗪，作用方式和逆轉(zhuǎn)方式和賽拉嗪類似 | |||
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吩噻嗪鎮(zhèn)靜劑（Phenothiazine Tranquilizers） |
乙酰丙嗪（acerpromazine） |
200-360 min |
對心血管的抑制以及降低血壓，還會降低驚厥閾值，不推薦在CNS損傷中使用 |
一種穩(wěn)定劑，對呼吸系統(tǒng)影響較小，但并無鎮(zhèn)痛作用，主要用于與氯胺酮和賽拉嗪組合，加強(qiáng)麻醉效果 | |
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苯二氮卓類（Benzodiazepines） |
安定，地西泮（diazepam） |
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水溶性，作用于GABAA受體，較低的心肺抑制，可用于心血管和代謝類疾病以及大齡動物的疾病，可以被GABA逆轉(zhuǎn)劑氟馬西尼（Flumazenil）逆轉(zhuǎn)恢復(fù) | |
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咪達(dá)挫侖（midazolam） |
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脂溶性，比地西泮發(fā)揮作用更短 | |||
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阿片類（Opioids） |
嗎啡（Morphine） |
2-4 h |
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可以一定程度上接觸激動劑帶來的副作用，諸如：呼吸抑制，心動過緩，由于組胺釋放導(dǎo)致的外圍血管舒張等 | |
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度冷�。∕eperidine） |
2-3 h | ||||
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芬太尼（Fentanyl） |
30 min |
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丁丙諾啡（Buprenorphine） |
12 h |
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