猴痘病毒檔案

定義猴痘病毒及其特征

猴痘病毒，又稱為猴痘病毒感染，是一種由猴痘病毒引起的傳染病。猴痘病毒屬于痘病毒屬，是一種雙鏈DNA病毒。它在體外相對(duì)不穩(wěn)定，但在感染宿主的細(xì)胞內(nèi)能夠迅速?gòu)?fù)制和擴(kuò)散。

猴痘病毒的起源和傳播途徑

猴痘病毒最早起源于非洲猴類，特別是綠猴和獼猴。它通過與感染猴類密切接觸的方式傳播給人類。人類可以通過與感染猴類的體液、皮膚病變或呼吸道分泌物接觸而感染猴痘病毒。此外，猴痘病毒也可以通過空氣飛沫傳播。具體如下：

1、空氣飛沫傳播：當(dāng)感染猴痘病毒的人咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，病毒會(huì)以微小的飛沫形式釋放到空氣中。其他人如果吸入這些含有病毒的飛沫，就有可能感染猴痘病毒。

2、直接接觸傳播：猴痘病毒也可以通過直接接觸感染者的皮膚或黏膜傳播。例如，觸摸感染者的皮疹、口腔分泌物或其他被病毒污染的物體后，如果不洗手或觸摸自己的眼、鼻或口，就有可能被病毒傳播。Mpox 可傳播給家庭其他成員和性伴侶。有多個(gè)性伴侶的人面臨的風(fēng)險(xiǎn)較高

3、污染物體傳播：猴痘病毒可以通過污染的物體傳播給其他人。例如，感染者接觸過的表面、衣物、床上用品等，如果沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)那鍧嵑拖�毒，其他人接觸到這些物體后就有可能被感染。

猴痘病毒的癥狀和嚴(yán)重性

感染猴痘病毒后，患者通常會(huì)在感染后10-14天出現(xiàn)癥狀。初期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、體痛和乏力等，類似于流感癥狀。隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚病變，包括紅斑、水皰和潰瘍。這些病變通常從面部開始蔓延到全身，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致皮膚壞死和瘢痕形成。

1、皮疹：猴痘病毒感染后，患者會(huì)在身體各個(gè)部位出現(xiàn)紅色丘疹或水皰樣皮疹。這些皮疹會(huì)逐漸擴(kuò)散，并在數(shù)天內(nèi)發(fā)展成大小不一、形態(tài)不規(guī)則的皰疹。

2、發(fā)熱：感染猴痘病毒后，患者常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可升高至38攝氏度以上。

3、乏力和身體不適：猴痘病毒感染會(huì)導(dǎo)致患者感到乏力、疲倦，并出現(xiàn)身體不適的癥狀，如頭痛、肌肉酸痛等。

4、 咳嗽和喉嚨痛：一些感染者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽和喉嚨痛的癥狀，類似于普通感冒。

對(duì)于一些人來說，mpox 的第一癥狀是皮疹，而另一些人可能會(huì)先出現(xiàn)不同的癥狀。

皮疹開始時(shí)是扁平的潰瘍，然后發(fā)展成充滿液體的水瘋，可能會(huì)發(fā)癢或疼痛隨著皮疹的愈合，皮損干燥、結(jié)癡并脫落。有些人可能有一個(gè)或幾個(gè)皮損，而其他人有數(shù)百個(gè)或更多。這些可能出現(xiàn)在身體的任何地方，例如:手掌和腳底；臉;嘴和喉嚨；腹股溝和生殖器部位；肛門。

有些人還會(huì)有直腸疼痛腫脹或排尿時(shí)疼痛和困難患有 mpox 的人具有傳染性，可以將疾病傳染給其他人，直到所有的潰瘍愈合并形成一層新的皮膚。兒童、孕婦和免疫系統(tǒng)薄弱的人有罹患 mpox 并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

通常情況下，首先出現(xiàn)的是發(fā)熱、肌肉疼痛和咽喉痛。mpox 皮疹從面部開始，蔓延到全身，延伸到手掌和腳底，并在 2-4 周內(nèi)分期演變一一斑疹、丘疹、水痕、膿疤。皮損在結(jié)癡之前先在中心部位下沉。然后結(jié)癡脫落。淋巴結(jié)腫大是 mpox 的典型特征。有些人可能在沒有任何癥狀的情況下被感染。

在 2022 年開始的 mpox全球暴發(fā)(主要由 Clade ii b 病毒引起)的背景下，一些人的疾病開始時(shí)不同。在略多于一半的病例中，皮疹可能在其他癥狀出現(xiàn)之前或與之同時(shí)出現(xiàn)，并且并不總是在全身發(fā)展。首先出現(xiàn)的病變可能在腹股溝、肛門或口腔內(nèi)或周圍。

患Mpox的人可能會(huì)病得很重。例如，皮膚可能會(huì)被細(xì)菌感染，導(dǎo)致膿腫或嚴(yán)重的皮膚損傷。其他并發(fā)癥包括肺炎、角膜感染導(dǎo)致視力喪失;疼痛或吞咽困難、嘔吐和腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水或營(yíng)養(yǎng)不良;敗血癥(血液感染，并在體內(nèi)產(chǎn)生廠泛的炎癥反應(yīng))、腦(腦炎)、心臟(心肌炎)、直腸(直腸炎)、生殖器官(龜頭炎)或尿路(尿道炎)的炎癥，或死亡。藥物或醫(yī)療狀況導(dǎo)致免疫抑制的人因 mpox 而患嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。艾滋病毒感染者如果得不到很好的控制或治療，往往會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重疾病,

猴痘病毒的嚴(yán)重性因個(gè)體差異而異，一些患者可能只有輕微的癥狀，而另一些患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎和腦炎等。對(duì)于免疫系統(tǒng)較弱的人群，如嬰兒、孕婦和免疫系統(tǒng)受損的患者，猴痘病毒感染可能更為嚴(yán)重甚至危及生命。


猴痘病毒的歷史背景

猴痘病毒的發(fā)現(xiàn)和命名

猴痘病毒最早于20世紀(jì)初被發(fā)現(xiàn)并命名。1903年，美國(guó)病毒學(xué)家Walter Reed和James Carroll在進(jìn)行黃熱病研究期間，意外地感染了猴痘病毒。通過這次意外感染，他們對(duì)猴痘病毒進(jìn)行了詳細(xì)的研究，并成功分離和鑒定了這種病毒。

過去猴痘病毒的流行情況和影響

過去幾十年來，猴痘病毒在一些地區(qū)的猴類中廣泛流行。在非洲、亞洲和拉丁美洲等地，猴痘病毒感染的病例時(shí)有發(fā)生。一些研究表明，猴痘病毒感染在一些地區(qū)的猴群中具有較高的感染率。

雖然猴痘病毒感染在人類中相對(duì)較少見，但它仍然對(duì)人類健康和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了一定的影響。猴痘病毒感染的病例通常會(huì)導(dǎo)致局部的疫情爆發(fā)，給當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和醫(yī)療系統(tǒng)帶來一定的負(fù)擔(dān)。此外，由于猴痘病毒與天花病毒的相似性，猴痘病毒感染的誤診和漏診也給疫情的控制帶來了一定的挑戰(zhàn)。

猴痘病毒的疫苗研究和防控措施的發(fā)展

為了預(yù)防和控制猴痘病毒感染，疫苗的研發(fā)和使用起到了關(guān)鍵作用。根據(jù)研究，猴痘病毒感染后可以獲得持久的免疫力，因此疫苗的接種可以有效預(yù)防感染和疫情的擴(kuò)散。

目前，已經(jīng)有一種名為猴痘疫苗（Monkeypox vaccine）的疫苗可用于預(yù)防猴痘病毒感染。這種疫苗在一些疫情暴發(fā)地區(qū)得到了廣泛的使用，并取得了一定的效果。此外，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如實(shí)驗(yàn)室工作者和動(dòng)物接觸者，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免直接接觸感染猴痘病毒的動(dòng)物或物體。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，猴痘病毒的疫苗研究和防控措施也在不斷發(fā)展�？茖W(xué)家們致力于改進(jìn)疫苗的效果和安全性，并加強(qiáng)猴痘病毒的監(jiān)測(cè)和溯源工作，以更好地應(yīng)對(duì)猴痘病毒的威脅。這些努力為猴痘病毒的防控提供了更強(qiáng)有力的支持，也為保護(hù)人類健康提供了更多的保障。

猴痘病毒流行現(xiàn)狀 

監(jiān)測(cè)總結(jié)

截至2023年7月6日14:00，通過《國(guó)際衛(wèi)生條例》機(jī)制、官方公共來源和TESSy，在整個(gè)歐洲區(qū)域45個(gè)國(guó)家和地區(qū)共發(fā)現(xiàn)了25935例mpox(以前稱為猴痘)病例。在過去4周內(nèi)，已在8個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了30例麻疹病例。

截至2023年7月6日10:00，通過歐洲監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(TESSy)向ECDC和世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處報(bào)告了來自41個(gè)國(guó)家和地區(qū)的25,824例病例數(shù)據(jù)。

在泰西報(bào)告的25824例病例中，25646例得到實(shí)驗(yàn)室確診。此外，在測(cè)序可用的地方，有489個(gè)被確認(rèn)屬于進(jìn)化支II，以前被稱為西非進(jìn)化支。已知最早病例的標(biāo)本采集日期為2022年3月7日，是通過對(duì)剩余樣本進(jìn)行回顧性檢測(cè)確定的。據(jù)報(bào)告，最早出現(xiàn)癥狀的日期為2022年4月17日。

大多數(shù)病例為31 ~ 40歲(10167 / 25794 - 39%)和男性(25327 / 25761 - 98%)。在11317例已知性取向的男性病例中，96%的人認(rèn)為自己是與男性發(fā)生性關(guān)系的男性。在已知感染艾滋病毒的病例中，38%(4064 / 10675)為艾滋病毒陽性。大多數(shù)病例表現(xiàn)為皮疹(15,358/16,087 - 96%)和全身癥狀，如發(fā)燒、疲勞、肌肉疼痛、發(fā)冷或頭痛(10,921/16,087 - 68%)。住院789例(6%)，其中275例需要臨床護(hù)理。8例被送入重癥監(jiān)護(hù)室，據(jù)報(bào)告有7例麻疹死亡。

迄今為止，世衛(wèi)組織和疾控中心已獲悉5例職業(yè)接觸病例。在4個(gè)職業(yè)接觸病例中，衛(wèi)生工作者穿著建議的個(gè)人防護(hù)裝備，但在采集樣本時(shí)接觸了體液。第5例患者未穿戴個(gè)人防護(hù)裝備。世衛(wèi)組織關(guān)于m痘臨床管理和感染預(yù)防和控制的臨時(shí)指南仍然有效，可在https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798上獲得。

2022-2023年通過《國(guó)際衛(wèi)生條例》機(jī)制和官方公共來源確定并報(bào)告給歐洲區(qū)域衛(wèi)生院的痘病例數(shù)，在過去4個(gè)ISO周內(nèi)報(bào)告新病例的國(guó)家和地區(qū)以藍(lán)色突出顯示：

TESSy中的性取向是根據(jù)以下不相互排斥的類別來定義的：

• 異性戀

• MSM =男同性戀者/同性戀或雙性戀男性

• 與女性發(fā)生性關(guān)系的女性

• 雙性戀

• 其他

• 未知的或未確定的

性取向不一定代表過去21天內(nèi)與患者發(fā)生性行為的人的性別，也不意味著性接觸和性傳播。

我們?cè)谶@里總結(jié)了男性病例的性取向。

猴痘病毒的診斷和治療

猴痘病毒的診斷方法和檢測(cè)

1、臨床癥狀和體征的觀察與分析

2、皮膚病變的檢查和診斷

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法的介紹，包括：a. 病毒分離和培養(yǎng) b. PCR（聚合酶鏈反應(yīng)）檢測(cè) c. 免疫學(xué)檢測(cè)，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA） d. 組織活檢和病理學(xué)檢查

猴痘病毒抗原快速檢測(cè)試劑盒專門設(shè)計(jì)用于體外檢測(cè)人咽喉分泌物樣本中的猴痘病毒抗原,又供專業(yè)人員使用。該檢測(cè)試劑盒利用膠體金免疫層析原理,其中硝酸纖維素膜(T 線)的檢測(cè)X涂有鼠抗猴痘病毒單克隆抗體 2 (MPV-Ab2)、質(zhì)量控制區(qū)(C 線)涂有山羊抗鼠免疫球蛋白多克隆抗體和膠體金標(biāo)記的鼠抗猴痘病毒單克隆抗體 1(MPV-Ab1)。在測(cè)試過程中,當(dāng)樣本被檢測(cè)到時(shí),樣本中的猴痘病毒抗原(MPV-Ag)與膠體金(Au)標(biāo)記的鼠抗猴痘病毒單克隆抗本1 結(jié)合,形成一個(gè)(Au -鼠抗猴痘病毒單克隆抗體 1 - [MPV-Ag)免疫復(fù)合物,向前流動(dòng)在硝酸纖維素膜上,然后與涂層的鼠抗猴痘病毒單克隆抗體 2 結(jié)合,在檢測(cè)區(qū)域(T 線)形成凝集物”(Au MPV-Ab1-[MPV-A -MPV-Ab2)”。剩余的膠體金標(biāo)記的 1 號(hào)小鼠抗猴痘病毒單克隆抗體與涂覆在質(zhì)量控制線上的山羊抗小鼠免疫球蛋白 g 多克隆抗體結(jié)合,形成凝集并產(chǎn)生顏色。如果樣品不含猴痘病毒抗原，則檢測(cè)區(qū)域無法形成免疫復(fù)合物，只有質(zhì)量控制區(qū)域會(huì)形成免疫復(fù)合物并產(chǎn)生顏色。此測(cè)試套件包括詳細(xì)的說明，以確保專業(yè)人員可以在 15 分鐘內(nèi)安全有效地對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試。
 

猴痘病毒的治療策略和預(yù)防措施

1、對(duì)猴痘病毒感染的治療策略：

 a. 對(duì)癥治療，如控制發(fā)熱、疼痛和瘙癢等癥狀

 b. 病毒抑制劑的使用，如抗病毒藥物

2、猴痘病毒的預(yù)防措施：

a.疫苗接種：猴痘病毒疫苗是預(yù)防猴痘病毒感染的最有效方法。接種疫苗可以增強(qiáng)人體免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)最近發(fā)布的政策，公共衛(wèi)生部門已經(jīng)將猴痘病毒疫苗納入常規(guī)免疫程序中，推廣疫苗接種以保護(hù)公眾健康。

b.個(gè)人衛(wèi)生措施：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防猴痘病毒感染的重要措施。包括經(jīng)常洗手、避免接觸感染者的皮疹和分泌物、避免與感染者共用物品等。

避免接觸猴痘病毒源：猴痘病毒主要通過感染者的皮疹和分泌物傳播，因此避免接觸感染者的皮膚病變和分泌物是預(yù)防感染的重要措施。

請(qǐng)注意，猴痘病毒的治療和預(yù)防措施目前主要是針對(duì)癥狀的緩解和傳播的防控。具體的治療和預(yù)防策略可能會(huì)根據(jù)不同地區(qū)和病例的情況而有所不同，建議根據(jù)當(dāng)?shù)氐闹改虾蛯�業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的處理。

國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件猴痘疫情全球蔓延，及時(shí)的體外診斷檢測(cè)對(duì)疫情的防控意義非凡，用生物科技及創(chuàng)新改善生活品質(zhì)，呵護(hù)人類健康為使命。